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  • 出版社:洪葉文化   
    新功能介紹
  • 出版日期:2014/09/25
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



川普改口再嗆中國 美還沒要簽協議 | 美中重啟貿易戰 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普27日在日本進行國是訪問時表示,美國還沒準備好與中國達成貿易協議。 美聯社 分享 facebook 美國總統川普27日在日本進行國是訪問時表示,美國還沒準備好與中國達成貿易協議。川普在東京與日本首相安倍晉三舉行聯合記者會時表示:「我想他們(中國)現在可能希望達成他們原本試著重新談判前,就已在檯面上的協議。他們想達成協議,我們還沒準備好達成協議。」. } }); } 川普表示,美國對中國產品實施的關稅「可能非常大幅、非常輕易地上調」。此前,美中雙方的貿易協商已於本月稍早觸礁,兩國責怪彼此,而川普已威脅要再課徵更多關稅。他說,企業正在離開中國,轉移到未被加徵關稅的國家,包括美國及日本等亞洲鄰國,但他仍對美中最終將達成協議表達樂觀看法,「我認為在未來某個時候,中國與美國肯定將有個很棒的貿易協議,我們拭目以待」,「因為我不認為中國能夠一直支付高達數千億美元的關稅,我不認為他們會這麼做」。中國外交部發言人陸慷27日則回應說,過去一段時間以來,美國對美中磋商的說法都不同,有時說很快將達成協議,有時又說可能達成協議有困難,「在此同時,中方的態度始終一致」,「中國始終認為,兩國之間的任何分歧當然應該通過友好協商和磋商談判解決」。彭博經濟學家分析,美中貿易戰已進入危險的新階段,由於美中產值共占全球的40%,且處於跨國供應鏈的核心,若貿易戰持續惡化,將帶來巨大而廣泛的附帶傷害,在最極端新上市開箱文的情況下,2021網路人氣產品top102018熱門產品年全球國內生產毛額(GDP)將比沒有貿最新特惠易戰的情況減少0.6%,接近6,000億美元,在主要經濟體中,最大的輸家將包括新加坡、香港及南韓,對陸大量出口的加拿大也將深受其害。彭博經濟學家優惠網站商品也根據OECD的數據分析後發現,貿易戰衝擊的貨幣不只人民幣,加幣與泰銖也很脆弱。


 認識旋轉肌袖撕裂


報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 慕德翰

65歲蘇太太,經營早餐店逾30年,因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟,近半年來感到肩膀隱隱作痛,不僅沒力氣拿鍋子,晚上更痛到睡不著。透過超音波及核磁共振檢查,確診為「旋轉肌袖撕裂」,透過手術後,大幅緩解疼痛。

收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示,許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時,往往聯想到五十肩。事實上,並非所有疼痛皆為五十肩造成,據統計,五十肩發生率約為2%,有一定比例是旋轉肌袖破撕裂導致。

旋轉肌袖主管肩部活動,分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成,並由一層筋膜覆蓋在肩關節上,以維持肩關節穩定及協調肩關節做出旋轉等動作,由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸,故稱為旋轉肌袖。

慕德翰指出,五十肩是指肩關節囊發生沾黏,而旋轉肌袖斷裂則是筋膜破了洞。兩者區別方式為當他人協助舉起手臂時,若感到疼痛且卡住上不去,則為五十肩造成,若感到疼痛但上得去,可能為旋轉肌袖撕裂。

造成旋轉肌袖破裂因素多,常見原因有老化、創傷、發炎、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)、肩峰下夾擊症候群等,造成旋轉肌磨損、破裂。

慕德翰解釋,近4成的60歲以上長者會發生旋轉肌袖撕裂,是因為年齡增加,造成肌腱老化易斷裂,常見於長期重複肩膀動作者;而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。

旋轉肌袖破裂疾病進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮,進而脂肪堆積及纖維化,造成不可逆的病變。需特別注意,若患者因肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱,造成筋膜破洞,若不及時處理,恐使洞越破越大,後續治療將更加困難。

可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」,在肩膀上先打數個0.5cm的傷口,之後清除骨刺避免磨損,再修補旋轉肌袖破裂處。利用帶線錨釘,將肌腱和骨骼縫合,術後傷口小,肌力較快恢復,並縮短住院時間。

慕德翰強調,術後的復健好壞與肌腱癒合時間有直接關係,務必與醫師密切配合,除按時復健3個月,平時應避免肩膀突如其來的過度活動,並調整工作與生活型態,才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。

 








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